第六十三章 谈话
液体给上,其实就能看到,血压最起码是不再蹭蹭蹭掉了,心率也不再蹭蹭蹭往上跑了。
病人虽然不清醒,但是意识还是有的,在急诊有句话,能哼哼就行,也幸亏是今日就他这么一个车祸病人,不然的话,要是有个其他的已经昏迷了的,还得把他的优先级往后放放呢。
这也是医生护士都将心情慢慢放缓的原因,既然有时间,那就多做些准备工作,也有些考虑的时间。
血化验是少不了的,该输输,该抽抽,一点不耽误。
这个时候,也就别问空不空腹的了,其实平时的血化验,也就是某些指标需要空腹看,大部分的指标都是无须空腹的。
像这种情况,就更是不用管那些问题了,尽快掌握血化验情况比什么都重要。
血常规、肾功、肝功、电解质、凝血、感染、血型……
这个时候,能想到的就都上了,毕竟很多都是一管血就能做的,再补不说来不来得及,再抽也不合适了啊。
对于这种病人,一条静脉通道是不够的。
李明迅速的下着医嘱,林格、奥美拉唑……
平时你喝都喝不进去的液体量,现在都得往身体里用,因为即使是这样,可能也跟不上你出的液体量。
“家属来了吗?”
“来了,在抢救室外呢。”
来了好啊!
李明松了口气,武小富也不例外,只有真正面临这个情况的时候,才能知道患者家属的重要性。
都说是走流程也能进行急救,但是不出事还好,万一出了事,麻烦只会源源不断,但是无论有多麻烦,救命都是第一位的,如今家属来了,那就好办多了。
李明看向身边的武小富。
“小富,你跟我一起过去吧。”
武小富闻言赶忙跟上,老师愿意提携,你哪有不接着的道理,其实在急诊,门门都是学问,包括家属谈话,尤其是这种急危重症患者的谈话,心平气和的谈话,都好说,危急的时候,就考验医生的水平了。
“在急诊室工作,救命是第一位的,但是医术之外,还有个重要的东西,就是医患沟通了,和其他科室不一样,有时候,我们需要对接的患者家属,比患者还多,其他科室一年都见不到的患者家属类型,我们可能一天就见全了。
如何处理好和患者,患者家属的关系,可是门大学问,首先,我们要有足够的自信,人家患者来了,患者家属唯一能够相信的就只有我们,你都不镇定,如何让患者家属信服我们,还有,心平气和一点,无论什么时候,都不能失去一个医生该有的冷静和判断力。”
武小富赶忙点头表示会意,并将这些都记在心中,做医生的永远都要保持谦逊之心,活到老学到老可不是说说而已。
病人家属来了不少,足有四五个,此时都是被拦在抢救室外,伸着脖子,满脸焦急,有几个已经是梨花带雨了。
他们刚才在大厅已经是听其他患者说了,他们的家属,可是肠子都出来了啊,这种情况,如何能让他们不急,不担心。
“谁是林x的家属?”
“我,我是他老婆,医生,您和我说就好,我老公怎么样了,他没事儿的,对吧?”
眼神中的殷殷期望,无论如何都是掩饰不住的,此时的她,只想听到李明一个肯定的回答。
“患者病情很重,当然了,在我们的努力下,目前情况已经是稳定了下来,但是后面还有许多难关要过,腹部开放性损伤,手术是免不了的,你们现在不要急,先配合我们了解一下患者的情况,这能帮助我们更好的救治病人。”
很重!稳定下来了!需要手术!
患者家属当真是心情一波三折,不过,她从李明的话里知道,她老公并没有死,还能救,这就比什么都重要了。
“医生,您问。”
“患者有肝病、肾病或者是其他慢性病没有。”
“他血压高,一直都在吃药,还有中度的脂肪肝,其他的就没有了。”
李明点头,问了一嘴降压药之后,便是继续问道,“有传染病吗?”
“没有,这个绝对没有的。”
“有过敏的吗?”
“没有。”
“血型知道吗?”
“a型,献血的时候,我记过。”
……
这就是病人家属在场的另一个好处了,通过病人家属,医生能够对病人的既往情况,有一个直观的了解。
病人马上就得进手术室了,感染四项一时半会儿可出不来,确定没有传染病,心情就又不一样了。
武小富小本本上记着情况。
李明给患者家属介绍相关风险还有后面的治疗情况,一切差不多了,才是对武小富交代一声。
“小富,你带病人去签同意书,仔细些。”
武小富带着病人来到医办室,现在的签字,都是电子签,尽管李明已经是交代了一次,但是武小富还是再次进行了介绍,输血同意书、抢救同意书、用药同意书、病危通知书。
抢救室内,普外科、神经外科、心内科、胸外科都已经是来了。
心电图已经出来了。
胸腹部ct,颅脑ct都是紧急安排,万幸的是,病人的颅脑并没有问题,重点是胸腹部的问题,胸部积血积液。
腹部大出血,脾破裂,又是开放伤,手术指征已经是非常的明显了。
胸外科正在做胸腔闭式引流,段豪已经来了,和普外科值班的李德扬李副主任,正在交流着病情,其实就是确定手术方案。
“老段,你来我来?”
李德扬看向段豪,这个手术,无论是对李德扬还是对于段豪来说,都没有太大的难度。
“你来吧,我科里还有个告病重的呢,着急忙慌就过来了。”
不等段豪回答,李德扬又是说道,段豪顿时瞪了其一眼,两人关系不错,可以说是知根知底,这是不想收啊。
急诊是各科室的患者来源之一,但是相比于门诊病人,对于急诊的病人,各科室基本都是排斥的,因为门诊病人住院,都是他们挑的,而急诊病人住院都是他们被迫收的。
而且急诊一般都是急危重症的病人,对于一附院的各科室来说,他们并不缺病人,遇到急诊病人,他们能推基本都是不会收的。
就像眼前这个病人,段豪要是不来,他也就收了,但是段豪在这里,那就好说话了,关系不错,段豪得给面子啊。
大周日的,若是收入普外科,他还得摇人,而且,车祸病人,没有纠纷还好,有纠纷就更麻烦了。
段豪看了一眼武小富,也没有多说什么。
“小富,准备跟我上手术,你先做术前准备。”
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这也是医生护士都将心情慢慢放缓的原因,既然有时间,那就多做些准备工作,也有些考虑的时间。
血化验是少不了的,该输输,该抽抽,一点不耽误。
这个时候,也就别问空不空腹的了,其实平时的血化验,也就是某些指标需要空腹看,大部分的指标都是无须空腹的。
像这种情况,就更是不用管那些问题了,尽快掌握血化验情况比什么都重要。
血常规、肾功、肝功、电解质、凝血、感染、血型……
这个时候,能想到的就都上了,毕竟很多都是一管血就能做的,再补不说来不来得及,再抽也不合适了啊。
对于这种病人,一条静脉通道是不够的。
李明迅速的下着医嘱,林格、奥美拉唑……
平时你喝都喝不进去的液体量,现在都得往身体里用,因为即使是这样,可能也跟不上你出的液体量。
“家属来了吗?”
“来了,在抢救室外呢。”
来了好啊!
李明松了口气,武小富也不例外,只有真正面临这个情况的时候,才能知道患者家属的重要性。
都说是走流程也能进行急救,但是不出事还好,万一出了事,麻烦只会源源不断,但是无论有多麻烦,救命都是第一位的,如今家属来了,那就好办多了。
李明看向身边的武小富。
“小富,你跟我一起过去吧。”
武小富闻言赶忙跟上,老师愿意提携,你哪有不接着的道理,其实在急诊,门门都是学问,包括家属谈话,尤其是这种急危重症患者的谈话,心平气和的谈话,都好说,危急的时候,就考验医生的水平了。
“在急诊室工作,救命是第一位的,但是医术之外,还有个重要的东西,就是医患沟通了,和其他科室不一样,有时候,我们需要对接的患者家属,比患者还多,其他科室一年都见不到的患者家属类型,我们可能一天就见全了。
如何处理好和患者,患者家属的关系,可是门大学问,首先,我们要有足够的自信,人家患者来了,患者家属唯一能够相信的就只有我们,你都不镇定,如何让患者家属信服我们,还有,心平气和一点,无论什么时候,都不能失去一个医生该有的冷静和判断力。”
武小富赶忙点头表示会意,并将这些都记在心中,做医生的永远都要保持谦逊之心,活到老学到老可不是说说而已。
病人家属来了不少,足有四五个,此时都是被拦在抢救室外,伸着脖子,满脸焦急,有几个已经是梨花带雨了。
他们刚才在大厅已经是听其他患者说了,他们的家属,可是肠子都出来了啊,这种情况,如何能让他们不急,不担心。
“谁是林x的家属?”
“我,我是他老婆,医生,您和我说就好,我老公怎么样了,他没事儿的,对吧?”
眼神中的殷殷期望,无论如何都是掩饰不住的,此时的她,只想听到李明一个肯定的回答。
“患者病情很重,当然了,在我们的努力下,目前情况已经是稳定了下来,但是后面还有许多难关要过,腹部开放性损伤,手术是免不了的,你们现在不要急,先配合我们了解一下患者的情况,这能帮助我们更好的救治病人。”
很重!稳定下来了!需要手术!
患者家属当真是心情一波三折,不过,她从李明的话里知道,她老公并没有死,还能救,这就比什么都重要了。
“医生,您问。”
“患者有肝病、肾病或者是其他慢性病没有。”
“他血压高,一直都在吃药,还有中度的脂肪肝,其他的就没有了。”
李明点头,问了一嘴降压药之后,便是继续问道,“有传染病吗?”
“没有,这个绝对没有的。”
“有过敏的吗?”
“没有。”
“血型知道吗?”
“a型,献血的时候,我记过。”
……
这就是病人家属在场的另一个好处了,通过病人家属,医生能够对病人的既往情况,有一个直观的了解。
病人马上就得进手术室了,感染四项一时半会儿可出不来,确定没有传染病,心情就又不一样了。
武小富小本本上记着情况。
李明给患者家属介绍相关风险还有后面的治疗情况,一切差不多了,才是对武小富交代一声。
“小富,你带病人去签同意书,仔细些。”
武小富带着病人来到医办室,现在的签字,都是电子签,尽管李明已经是交代了一次,但是武小富还是再次进行了介绍,输血同意书、抢救同意书、用药同意书、病危通知书。
抢救室内,普外科、神经外科、心内科、胸外科都已经是来了。
心电图已经出来了。
胸腹部ct,颅脑ct都是紧急安排,万幸的是,病人的颅脑并没有问题,重点是胸腹部的问题,胸部积血积液。
腹部大出血,脾破裂,又是开放伤,手术指征已经是非常的明显了。
胸外科正在做胸腔闭式引流,段豪已经来了,和普外科值班的李德扬李副主任,正在交流着病情,其实就是确定手术方案。
“老段,你来我来?”
李德扬看向段豪,这个手术,无论是对李德扬还是对于段豪来说,都没有太大的难度。
“你来吧,我科里还有个告病重的呢,着急忙慌就过来了。”
不等段豪回答,李德扬又是说道,段豪顿时瞪了其一眼,两人关系不错,可以说是知根知底,这是不想收啊。
急诊是各科室的患者来源之一,但是相比于门诊病人,对于急诊的病人,各科室基本都是排斥的,因为门诊病人住院,都是他们挑的,而急诊病人住院都是他们被迫收的。
而且急诊一般都是急危重症的病人,对于一附院的各科室来说,他们并不缺病人,遇到急诊病人,他们能推基本都是不会收的。
就像眼前这个病人,段豪要是不来,他也就收了,但是段豪在这里,那就好说话了,关系不错,段豪得给面子啊。
大周日的,若是收入普外科,他还得摇人,而且,车祸病人,没有纠纷还好,有纠纷就更麻烦了。
段豪看了一眼武小富,也没有多说什么。
“小富,准备跟我上手术,你先做术前准备。”
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