第二十八章 阑尾手术(求月票)
想到这里,武小富也是有些难过,都说,养不教父之过,但是这种情况,又该如何应对呢?
“刘老师!”
“白天有个阑尾炎的病人,一会儿得做手术,我这就过去,你和我一起上台吧,你尽快往医院赶一下。”
“好的老师,我在医院等您。”
白天的阑尾炎病人?武小富不由得想起那位老书虫,不会是那位吧?
看了一眼病历,貌似还真是。
晚上留观室值班的是急诊内科组的老师,武小富去看了一眼那个病人。
白天的时候,患者是很乐意做手术,尽快将阑尾切掉的,但是他媳妇儿来了,一听丈夫说是切了阑尾,就为了不影响他喝酒,当即便是来气了,直接说先保守治疗,看看效果怎么样,能不切最好是不切。
医生也没办法,只能先等等,只是这一等,竟是等的阑尾穿孔了。
此时病人床前,还有两个病人的兄弟。
本来是过来陪床的,毕竟是真哥们啊,你就算是病了,他们也愿意陪着,病人下午用了药,症状已经是缓解了,最起码是不疼,所以病人觉得自己又行了,所以招呼着两个兄弟,竟是弄来了酒,这两个兄弟也是酒闷子,病人说是要喝酒,他们就敢陪着。
这不,本来应该禁食水的病人,竟是直接干进去二两酒。
倒不是病人不想多喝,而是阑尾不允许了,疼的不行了,着急喊一声,一检查,穿孔了。
听说,媳妇儿气的,此时也躺下了,两个兄弟迷离着眼神,此时也是知道害怕了。
武小富听着也是有些无语。
都说防火防盗防闺蜜,今天这就得多一句放酒防肉防兄弟啊。
刘文茵很快就来了,看来也是在医院旁边安的家,送患者进手术室的时候,两个兄弟还在,患者还拉着两个兄弟说着话,“等着我,一个小时后,我又是一条好汉,咱们接着喝。”
要不是医生护士拉着,估计临进手术室前,他还得挨媳妇儿一巴掌。
现在的阑尾炎手术,基本都是腹腔镜下进行,费用肯定是要高一些的,但是留下的疤痕却是比较小。
这位病人虽然是阑尾穿孔了,但也是可以做腹腔镜的。
但是病人不愿意用,倒不是因为花费高的原因,而是他听到腹腔镜是从肚脐眼进去的,有些拒绝,还有就是,他其实一直都觉得男人得留点疤,但是真要刺自己一下,他还下不了那狠手,这次好了,麻醉下增加刀疤,以后喝酒的时候,将肚子往出一漏,表示咱也是混过的。
就那些摊上的人,谁能认出来这是手术疤还是打架弄的啊。
刘文茵对此倒是无所谓,患者愿意选什么就选什么,对于阑尾手术,其实切开做好,还是腹腔镜做好,还真是不一定能说的那么清楚。
阑尾手术,即使是切开做,切口也很小,其实并不会比腹腔镜的那三个眼儿大多少,甚至是更小,而且,切开做,可以选择局麻,一般是硬脊膜外麻醉,腹腔镜就不一样了,基本都得全麻。
这两种麻醉,也是很多患者要考虑的问题,他们总觉得全麻会让人变傻。
当然了,这是无稽之谈,但是架不住以讹传讹,患者相信的多啊。
所以,相比于全麻,患者更愿意选择这种局麻。
瞿颖和武小富都跟着一起进入手术室了,对此瞿颖也是很感激,毕竟刘文茵本来没打算带她进来的,是武小富进言的,才是将她一起带进来了,虽然加班了,但是捞到了参加手术的机会,瞿颖此时已经是没有之前的埋怨了,心情还好了不少。
不过瞿颖之前并没有上过手术,此时反而是开始紧张了。
麻醉师并不是白天遇到的刘文贵,是个女麻醉师,动作也是很麻利。
手术开始的第一步,就是切口的选择了。
“瞿颖,阑尾炎切口怎么选?”
这自然是难不到瞿颖的,毕竟是课本上的基本知识,“麦氏点。”
“来,你画。”
听到刘文茵的话,瞿颖顿时就傻了,他是第一次上手术啊,回答问题还行,这让动手,就有些生涩了啊。
不过,瞿颖也不是个怯场的,接过画线笔。
麦氏点其实就是肚脐和右髂脊连线中外三分之一处,髂脊就是骨盆那上面最尖的地方,很好找,左右一摸就能找到,还是对称的。
瞿颖按照课本知识,也是很快找到了这个点。
只是找点容易,画线难啊,毕竟刘文茵不是让她找点的,是要他画切口的。
“阑尾切口有好哪几种啊?”
“右下腹斜切口和右下腹横斜切口。”
“那我们应该选哪种啊?”
“mc吧!”
这两个问题是武小富回答的,刘文茵白了武小富一眼,干活儿没多久,搞得自己和老大夫一样,什么就mc了!
其实就是mcburney切口,右下腹斜切口。
武小富接过瞿颖手中的画线笔,轻轻划了一下。
刘文茵也不说什么,直接去洗手,瞿颖却是松了口气,有些感激武小富为她解围。
瞿颖洗手的时候,洗的很小心,完全就是按照外科步骤来,不过看着武小富那利落劲儿,有些傻眼,这可是有老师盯着呢啊,你能不能别表现的这么随意啊?
可是,老师竟然还不骂他,不公平啊,她都被骂了一天了,好歹也骂武小富一句,让她平衡平衡啊。
武小富主动接过了消毒铺单的事情。
当然了,在武小富准备喧宾夺主的时候,刘文茵终究是忍不住了,武小富反应也很快,转切为送,呈递给刘文茵,该死的,梦里手术做多了,这都下意识的动作,忘了今天自己是助手了啊。
刘文茵给了武小富一个你飘了的眼神,看的旁边人都是笑了起来。
阑尾和胆囊切除术,应该是普外科最小的两个手术了,也是急诊医生,最擅长的手术。
刘文茵别看才是三十二,但是这类手术,可是做过不少了,纱布垫将小肠推向内侧,找到盲肠之后,再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪,很快便是找到了阑尾。
嗯!外科医生,很形象的将这种方法,叫做顺肠摸阑法。
就像是顺藤摸瓜一样,百无错漏,这也是阑尾切除术简单的一个原因。
阑尾钳夹住阑尾,止血钳夹住阑尾系膜,位置这么一固定,其实手术就已经是完成了大半。
顺势将阑尾往切口外一拉。
嗯!真丑!
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“刘老师!”
“白天有个阑尾炎的病人,一会儿得做手术,我这就过去,你和我一起上台吧,你尽快往医院赶一下。”
“好的老师,我在医院等您。”
白天的阑尾炎病人?武小富不由得想起那位老书虫,不会是那位吧?
看了一眼病历,貌似还真是。
晚上留观室值班的是急诊内科组的老师,武小富去看了一眼那个病人。
白天的时候,患者是很乐意做手术,尽快将阑尾切掉的,但是他媳妇儿来了,一听丈夫说是切了阑尾,就为了不影响他喝酒,当即便是来气了,直接说先保守治疗,看看效果怎么样,能不切最好是不切。
医生也没办法,只能先等等,只是这一等,竟是等的阑尾穿孔了。
此时病人床前,还有两个病人的兄弟。
本来是过来陪床的,毕竟是真哥们啊,你就算是病了,他们也愿意陪着,病人下午用了药,症状已经是缓解了,最起码是不疼,所以病人觉得自己又行了,所以招呼着两个兄弟,竟是弄来了酒,这两个兄弟也是酒闷子,病人说是要喝酒,他们就敢陪着。
这不,本来应该禁食水的病人,竟是直接干进去二两酒。
倒不是病人不想多喝,而是阑尾不允许了,疼的不行了,着急喊一声,一检查,穿孔了。
听说,媳妇儿气的,此时也躺下了,两个兄弟迷离着眼神,此时也是知道害怕了。
武小富听着也是有些无语。
都说防火防盗防闺蜜,今天这就得多一句放酒防肉防兄弟啊。
刘文茵很快就来了,看来也是在医院旁边安的家,送患者进手术室的时候,两个兄弟还在,患者还拉着两个兄弟说着话,“等着我,一个小时后,我又是一条好汉,咱们接着喝。”
要不是医生护士拉着,估计临进手术室前,他还得挨媳妇儿一巴掌。
现在的阑尾炎手术,基本都是腹腔镜下进行,费用肯定是要高一些的,但是留下的疤痕却是比较小。
这位病人虽然是阑尾穿孔了,但也是可以做腹腔镜的。
但是病人不愿意用,倒不是因为花费高的原因,而是他听到腹腔镜是从肚脐眼进去的,有些拒绝,还有就是,他其实一直都觉得男人得留点疤,但是真要刺自己一下,他还下不了那狠手,这次好了,麻醉下增加刀疤,以后喝酒的时候,将肚子往出一漏,表示咱也是混过的。
就那些摊上的人,谁能认出来这是手术疤还是打架弄的啊。
刘文茵对此倒是无所谓,患者愿意选什么就选什么,对于阑尾手术,其实切开做好,还是腹腔镜做好,还真是不一定能说的那么清楚。
阑尾手术,即使是切开做,切口也很小,其实并不会比腹腔镜的那三个眼儿大多少,甚至是更小,而且,切开做,可以选择局麻,一般是硬脊膜外麻醉,腹腔镜就不一样了,基本都得全麻。
这两种麻醉,也是很多患者要考虑的问题,他们总觉得全麻会让人变傻。
当然了,这是无稽之谈,但是架不住以讹传讹,患者相信的多啊。
所以,相比于全麻,患者更愿意选择这种局麻。
瞿颖和武小富都跟着一起进入手术室了,对此瞿颖也是很感激,毕竟刘文茵本来没打算带她进来的,是武小富进言的,才是将她一起带进来了,虽然加班了,但是捞到了参加手术的机会,瞿颖此时已经是没有之前的埋怨了,心情还好了不少。
不过瞿颖之前并没有上过手术,此时反而是开始紧张了。
麻醉师并不是白天遇到的刘文贵,是个女麻醉师,动作也是很麻利。
手术开始的第一步,就是切口的选择了。
“瞿颖,阑尾炎切口怎么选?”
这自然是难不到瞿颖的,毕竟是课本上的基本知识,“麦氏点。”
“来,你画。”
听到刘文茵的话,瞿颖顿时就傻了,他是第一次上手术啊,回答问题还行,这让动手,就有些生涩了啊。
不过,瞿颖也不是个怯场的,接过画线笔。
麦氏点其实就是肚脐和右髂脊连线中外三分之一处,髂脊就是骨盆那上面最尖的地方,很好找,左右一摸就能找到,还是对称的。
瞿颖按照课本知识,也是很快找到了这个点。
只是找点容易,画线难啊,毕竟刘文茵不是让她找点的,是要他画切口的。
“阑尾切口有好哪几种啊?”
“右下腹斜切口和右下腹横斜切口。”
“那我们应该选哪种啊?”
“mc吧!”
这两个问题是武小富回答的,刘文茵白了武小富一眼,干活儿没多久,搞得自己和老大夫一样,什么就mc了!
其实就是mcburney切口,右下腹斜切口。
武小富接过瞿颖手中的画线笔,轻轻划了一下。
刘文茵也不说什么,直接去洗手,瞿颖却是松了口气,有些感激武小富为她解围。
瞿颖洗手的时候,洗的很小心,完全就是按照外科步骤来,不过看着武小富那利落劲儿,有些傻眼,这可是有老师盯着呢啊,你能不能别表现的这么随意啊?
可是,老师竟然还不骂他,不公平啊,她都被骂了一天了,好歹也骂武小富一句,让她平衡平衡啊。
武小富主动接过了消毒铺单的事情。
当然了,在武小富准备喧宾夺主的时候,刘文茵终究是忍不住了,武小富反应也很快,转切为送,呈递给刘文茵,该死的,梦里手术做多了,这都下意识的动作,忘了今天自己是助手了啊。
刘文茵给了武小富一个你飘了的眼神,看的旁边人都是笑了起来。
阑尾和胆囊切除术,应该是普外科最小的两个手术了,也是急诊医生,最擅长的手术。
刘文茵别看才是三十二,但是这类手术,可是做过不少了,纱布垫将小肠推向内侧,找到盲肠之后,再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪,很快便是找到了阑尾。
嗯!外科医生,很形象的将这种方法,叫做顺肠摸阑法。
就像是顺藤摸瓜一样,百无错漏,这也是阑尾切除术简单的一个原因。
阑尾钳夹住阑尾,止血钳夹住阑尾系膜,位置这么一固定,其实手术就已经是完成了大半。
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